Harmony Test: Kosten, Dauer – und was passiert, wenn er positiv ist

Du bist endlich schwanger und super glücklich! Natürlich gehst Du davon aus, dass es dem Baby gut geht und es gesund ist. Aber was ist, wenn nicht? Der Harmony Test kann Klarheit schaffen – sofern Du das möchtest.

Was ist der Harmony Test?

Der Harmonytest ist ein genetischer Bluttest, mit dem der Arzt feststellen kann, ob Dein Baby u.a. vom Down-Syndrom betroffen ist. In Fachkreisen wird er als nicht-invasiver pränataler Screeningtest (NIPT) bezeichnet. Dazu wird Dir Blut abgenommen, das im Labor analysiert wird.

Dieser Bluttest wird in erster Linie Schwangeren ab 35 Jahren empfohlen und solchen, die in eine Risikogruppe fallen – dazu zählen z.B. Frauen, die bei einer früheren Schwangerschaft oder in der Familie eine Chromosomen-Abweichung haben.

In diesem und bestimmten weiteren Fällen übernimmt ab dem Frühjahr 2022 übrigens Deine Krankenkasse die Kosten für den Harmony Test.

Einige Ärzte sehen den Harmony Test als Alternative zum Ersttrimester-Screening mit der bisher bekannteren Nackenfaltenmessung, andere führen den Test als Ergänzung zum Screening durch.

Was wird beim Harmony Test getestet?

Je nach Wunsch wird auf

• Trisomie 21 (Down-Syndrom), 18 und 13,
• eine Störung der Geschlechtschromosomen (X/Y),
• sowie auf das Di-George-Syndrom untersucht.

Wenn Du möchtest, kann außerdem das Geschlecht Deines Babys aus Deinem Blut ermittelt werden.

Wie wird getestet?

Dir wird tatsächlich nur etwas Blut abgenommen – und das war es auch schon! In der Schwangerschaft werden nämlich DNA-Bruchstücke Deines ungeborenen Babys aus dem Mutterkuchen in Dein Blut abgegeben. Diese freien DNA-Bruchstücke werden dann in Deinem Blut untersucht.

Ich selbst konnte es fast gar nicht glauben, als meine Ärztin mir erzählt hat, dass aus meinem eigenen Blut festgestellt werden kann, ob das Baby gesund ist und welches Geschlecht es hat.

Wann ist der richtige Zeitpunkt für den Harmony Test?

Der NIPT Test kann ab der Schwangerschaftswoche 10+0 durchgeführt werden, d.h. mit Beginn der 11. Schwangerschaftswoche.

Harmony Test Kosten 2022

Allerdings übernehmen Krankenkasse die Harmony Test-Kosten „nur in begründeten Einzelfällen“:

• Bei einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen eines Gendefekts
• Wenn ein auffälliger Ultraschallbefund abgeklärt werden soll
• Wenn der Arzt bzw. die Ärztin die individuelle Situation der Schwangeren so bewertet, dass er bzw. sie den Test empfiehlt.

Aufgepasst: Eine sogenannte „Risikoschwangerschaft“ bei Frauen unter 18 oder über 35 Jahren zählt nicht zu den Faktoren, die den Bluttest automatisch notwendig machen.

Eine Grundvoraussetzung dafür, dass der Harmonytest von der Krankenkasse übernommen wird, ist die gründliche Beratung und Aufklärung der Schwangeren. Die werdende Mutter sollte den Test nicht vorschnell machen, sondern sich im Klaren darüber sein, welche Tragweite und eventuellen Folgen das Ergebnis für sie hätte.

Du möchtest den Harmony Test unbedingt machen, aber keiner der oben genannten Faktoren trifft bei Dir zu? Dann zahlt die Krankenkasse zwar nicht, den Test kannst Du auf eigene Kosten aber trotzdem machen lassen.

Je nachdem, was genau Du testen lassen möchtest, gibt es unterschiedliche Preise:

• Der umfangreichste Test mit Analyse auf Trisomie 21, 18, 13 sowie auf geschlechtschromosomale Störungen kostet 299 Euro.
• Wenn Du nur auf Trisomie 21 testen lassen möchtest, zahlst Du etwa 249 Euro.
• Der Test auf Trisomie 21, 18 und 13 kostet etwa 269 Euro.

Achtung: Zu den Kosten der Blutanalyse kommen auch noch die Kosten für die ärztlichen Leistungen (Beratung, Blutentnahme und Aufklärung) hinzu.

Wann kommt das Ergebnis?

Die Auswertung des Blutes dauert meist nur drei Werktage. In der Regel kannst Du damit rechnen, dass Deinem Arzt das Ergebnis des Harmony Tests innerhalb von einer Woche vorliegt.

Meine Ärztin hat mich einige Tage nach der Blutentnahme angerufen und über das Ergebnis informiert.

Wenn Du zusätzlich auch das Geschlecht Deines Babys bestimmen lassen hast, bekommst Du das Ergebnis aber normalerweise nicht sofort mitgeteilt. Das Gendiagnostik-Gesetz schreibt nämlich vor, dass Dir Dein Arzt dies erst nach Ablauf der 12. Schwangerschaftswoche bzw. 14+0 Wochen nach Beginn der letzten Regelblutung mitteilen darf. Der Grund dafür ist, dass so Abtreibungen wegen ungewünschter Geschlechter verhindert werden sollen.

Hat der Harmony Test Risiken?

Im Gegensatz zu invasiven Methoden wie der Fruchtwasseruntersuchung wird das Baby in Deinem Bauch durch die Blutentnahme nicht gefährdet. Der Harmonytest allein stellt also keine Gefahr dar. Risiken bestehen erst, wenn Du Dich nach einem positiven Ergebnis für eine weitere pränataldiagnostische Untersuchung entscheidest.

Welche Nachteile hat der Harmony Test?

Trotz des Pränataltests kannst Du Dir nicht zu 100 % sicher sein, ob Dein Baby tatsächlich gesund ist. Die Erkennungsrate für Trisomie 21 liegt bei 99,5 %, für Trisomie 18 bei 97,4 % und für Trisomie 13 bei 93,8 %. Dies ist aber immer noch deutlich mehr als bei der Nackenfaltenmessung, da dort nur bis zu 80 % der betroffenen Babys erkannt werden.

Der NIPT Test liefert nicht immer ein aussagekräftiges Ergebnis. Etwa 0,6 % der Proben sind auch nach dem zweiten Versuch nicht analysierbar, da einige Frauen zu wenig zellfreie fetale DNA des Babys in ihrem Blut haben. Bei meiner Freundin war dies leider der Fall. Die Kosten musste sie natürlich nicht übernehmen.

Durch den Harmony Test kann außerdem nicht nachgewiesen werden, ob Dein Baby an organischen Störungen oder anderen Erkrankungen leidet. Ebenfalls können keine strukturellen Chromosomenveränderungen oder Mosaike festgestellt werden. Diese kann Dein Arzt aber meist durch eine gründliche Ultraschalluntersuchung nachweisen.

Der Bluttest kann maximal bei Zwillingsschwangerschaften durchgeführt werden, Drillinge können nicht untersucht werden.

Wie geht es weiter, wenn der Harmony Test positiv ausfällt?

Wenn der Pränataltest positiv sein sollte, d.h. eine Auffälligkeit der Chromosomen festgestellt wurde, muss das noch nicht bedeuten, dass bei Deinem Baby tatsächlich eine Trisomie vorliegt. Die Ärzte empfehlen anschließend eine invasive Untersuchung (meist eine Fruchtwasseruntersuchung), die das Testergebnis weiter abklären soll. Der positive Bluttest reicht für eine Abtreibung nicht aus, dafür ist eine medizinische Indikation notwendig.

Du solltest Dir deshalb unbedingt schon vor dem Bluttest mit Deinem Partner Gedanken machen, was ein positives Ergebnis für Euch bedeuten würde!

Es kommt immer wieder vor, dass es Frauen nach einem positiven Harmony Test sehr schwer fällt, eine Entscheidung zu treffen – auch, wenn sie sich vorher sicher waren, dass sie ein Kind mit Trisomie nicht bekommen wollen. Deshalb ist es wichtig, dass Dir der behandelnde Arzt eine umfassende Beratung anbietet und Dich, falls nötig, auch an andere Beratungsstellen verweist.

Wer bietet den Harmony Test an?

Der Harmony Test ist eine Marke des Pharmaunternehmens Roche und wird bei uns hauptsächlich von dem Pränataldiagnostik-Labor Cenata angeboten. Es gibt aber noch einige weitere Tests, die dem Harmonytest sehr ähnlich sind. Dazu zählen der PraenaTest von LifeCodexx, Fetalis von Anedes, Prenatalis von Martinsried und der Panorama Test von Natera.

Warum ist der Harmony Test umstritten?

Der Test auf Trisomie wirft natürlich auch ethisch-moralische Fragen auf, die jedes Paar für sich selbst beantworten muss: Möchte ich nur ein gesundes Baby bekommen oder würde ich ein „etwas anderes“ Baby genauso lieben? Können wir als Familie ein Leben mit einem Handicap-Kind vorstellen? Aber auch: Wie reagiere ich wirklich bei einem auffälligen Testergebnis?

Es hat rund 4 Jahre gedauert, bis der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) die Übernahme des Harmony Tests durch die Krankenkassen beschlossen hat. Das hat damit zu tun, dass es sehr unterschiedliche Meinungen zu diesem Thema gab bzw. gibt.

Kritiker, z.B. Vertreter von Behindertenverbänden und Kirchen, haben die Befürchtung: Wenn immer mehr Harmony Tests durchgeführt werden, könne die Zahl der Abtreibungen von Kindern mit Handicap deutlich steigen. Und auch menschenrechtlich gesehen sei der Test fraglich.

Die Zukunft wird zeigen, wie wir in den nächsten 10 oder 20 Jahren mit dem Thema Pränataldiagnostik umgehen werden.

Du bist noch unsicher bist, ob Du den Harmony Test machen sollst? Unsere Autorinnen haben dazu ganz unterschiedliche Meinungen:

• Schau Dir Hannas kritischen Beitrag zum Bluttest in der Schwangerschaft an
• und lies Sandras positive Einschätzung des Harmony Tests.

Was hältst Du vom Harmony Test? Hast Du den Bluttest in der Schwangerschaft gemacht? Schreibe mir gerne einen Kommentar dazu!