Schwanger werden nach Fehlgeburt – So lange solltest Du warten 

Viele Frauen, die eine Fehlgeburt hinter sich haben, wollen möglichst schnell wieder schwanger werden. Gehörst auch Du zu den Betroffenen und fragst Dich: Wie schnell darf ich wieder schwanger werden nach Fehlgeburt? Vielleicht wurde Dir nach dem Abort geraten, gemäß der WHO-Empfehlung mindestens 6 Monate abzuwarten. Dabei gibt es neue Studienerkenntnisse, die darauf hindeuten, dass Du schon schneller wieder loslegen kannst – sofern Du Dich bereit fühlst und körperlich nichts dagegenspricht.

Schwanger nach Fehlgeburt: Laut WHO 6 Monate warten 

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) veröffentlichte im Jahr 2007 einen Bericht über den Zusammenhang zwischen dem Geburtenabstand und der Gesundheit von Mutter und Kind.

Darin findest Du eine offizielle Empfehlung zum Geburtenabstand nach einem Abort. Grundlage dafür ist eine einzige Studie, bei der knapp 260.000 Krankenhaus-Unterlagen von Müttern in Lateinamerika geprüft wurden.

Alle diese Frauen hatten Babys zur Welt gebracht, nachdem sie in der Vergangenheit eine Fehlgeburt erlitten oder einen Schwangerschafts-Abbruch hinter sich gebracht hatten. Alle Akten der Patientinnen stammten aus öffentlichen Krankenhäusern in Lateinamerika, vor allem aus Argentinien und Uruguay. Sie wurden stichprobenhaft für eine Studie zum optimalen Geburtenabstand ausgewählt.  

Basierend auf den Ergebnissen dieser Studie empfiehlt die WHO, dass Frauen nach einer Fehlgeburt oder einem Schwangerschaftsabbruch ▶ mindestens 6 Monate bis zur nächsten Schwangerschaft warten. 

Andernfalls hätten Schwangere ein erhöhtes Frühgeburts-Risiko und die Gefahr für ein geringeres Geburtsgewicht ihrer Babys wäre größer.

Gleichzeitig heißt es im WHO-Bericht aber auch, die Untersuchungsergebnisse seien nicht automatisch auf andere geografische Regionen und Gebiete übertragbar, die andere Bedingungen aufweisen. Und daher brauche es weitere Untersuchungen.

Neue Studie zu Schwangerschaft nach Fehlgeburt: Lange warten unnötig 

Ganz anders als die WHO-Empfehlung lautet das Ergebnis einer neueren Studie australischer Wissenschaftler zu Schwangerschafts-Abständen bei Frauen in Norwegen.

Hier ein Überblick zur Studie: 

• 72.000 Teilnehmerinnen aus Norwegen 
• davon 49.000 Frauen mit einer Schwangerschaft nach Fehlgeburt 
• und 23.000 Frauen mit einer Schwangerschaft nach Abbruch 
• Zeitraum der Studie: 2008 – 2016 
• Untersuchte Risikofaktoren: Frühgeburt, spontane Frühgeburt, Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes, zu kleines oder zu großes Baby 

Die Studienteilnehmerinnen wurden im Durchschnitt innerhalb von 4 Monaten nach dem Verlust des letzten Babys wieder schwanger. Die Forscher achteten besonders darauf, ob die Schwangeren dadurch einem größeren Gesundheits-Risiko ausgesetzt waren.

Diese Studie ergab, dass kein höheres Risiko für Mutter und Kind bestand, wenn Frauen schon ▶ innerhalb von 3 Monaten nach Fehlgeburt oder Abbruch wieder schwanger wurden.

Die Ergebnisse der Norwegen-Studie stimmen optimistisch. Umso mehr, weil sogar positive Effekte einer zeitnahen erneuten Schwangerschaft festgestellt wurden:

• Babys, die innerhalb von 5 Monaten nach einer Fehlgeburt gezeugt wurden, hatten ein geringeres Risiko zu leicht oder zu klein auf die Welt zu kommen.  

• Frauen, die innerhalb von 3 Monaten nach der Fehlgeburt wieder schwanger wurden, litten seltener an Schwangerschaftsdiabetes.  

Woher kommen diese positiven Ergebnisse? Die australischen Wissenschaftler begründen sie damit, dass sich die Schwangeren nach einer Fehlgeburt frühzeitig medizinische Hilfe suchen würden.

Schwanger nach Ausschabung: Wie lange wirklich warten? 

Jetzt fragst Du Dich wahrscheinlich, was die vorgestellten Untersuchungs-Ergebnisse für Dich bedeuten. Wie lange solltest Du tatsächlich warten bis Du es mit der nächsten Schwangerschaft versuchst? Die Studienlage ist eher verwirrend.

Schwanger werden nach Fehlgeburt: Einordnung der Studienlage

➤ Ich persönlich halte es für schwierig, die beiden Untersuchungen miteinander zu vergleichen. Alleine, dass sich die Frauen der WHO-Studie in öffentlichen Krankenhäusern Lateinamerikas und die anderen Studienteilnehmerinnen in Norwegen befanden, könnte einen Unterschied machen. Wir wissen nicht, wie die gesundheitliche Versorgung und der allgemeine Gesundheitszustand der Frauen waren.  

➤ Selbst der Studienleiter der australischen Forschungsarbeit, Gizachew Tessema, empfahl gegenüber der britischen Zeitung Guardian, dass er persönlich mindestens 6 Wochen nach der letzten Schwangerschaft abwarten würde.

Voraussetzungen für eine neue Schwangerschaft

Wer nach einer Fehlgeburt schwanger werden möchte, dessen Körper und Psyche muss sich erst einmal erholen. Mögliche Entzündungen und Infektionen im Körper der Frau sollten ausheilen.  

Dabei musst Du wissen, dass die Ausschabung heute viel sanfter gemacht wird als früher. Deshalb halten auch viele Gynäkologen eine Wartezeit von 6 Monaten heute nicht mehr für notwendig. Oftmals kann es nach der nächsten Regelblutung wieder losgehen. (Manche Frauen berichten sogar, dass sie ohne Regeblutung sofort wieder schwanger wurden.)

➤ Allerdings hängt die Wartezeit auch davon ab, wie weit Deine letzte Schwangerschaft bereits fortgeschritten war. Falls Du Dein Kind im letzten Trimester verloren hast, solltest Du Dir erst einmal Zeit für das Wochenbett nehmen. Deine Gebärmutter muss sich zurückbilden, Dein Körper und Deine Psyche müssen heilen.  

➤ Wichtig ist auch, dass Du Deinen körperlichen Zustand von Deinem Frauenarzt abklären lässt. Gibt er Dir das Go für eine erneute Schwangerschaft, dann darfst Du das „Projekt Regenbogenbaby“ wieder angehen.  

➤ Vergiss dabei aber Deine eigene Seele nicht, denn die Psyche leidet bei einer Fehlgeburt oft massiv. Es ist wichtig, den Verlust zu verarbeiten und nicht durch ein neues Baby zu verdrängen.
Lies hier den hilfreichen Beitrag von Hebamme Christina zur Verarbeitung einer Fehlgeburt.  

Faktoren, die die Wartezeit bis zur nächsten Schwangerschaft beeinflussen

• Mindestens eine Regelblutung ist erfolgt. 
• Du hast keine Schwangerschaftshormone mehr im Körper. 
• Der Frauenarzt bestätigt, dass körperlich nichts gegen eine erneute Schwangerschaft spricht. 
• Du hast den Verlust Deines Babys gut verarbeitet und fühlst Dich bereit für eine neue Schwangerschaft.  

Erhöhte Fruchtbarkeit nach Fehlgeburt: Stimmt das? 

Durch das Internet geistern Meldungen, Frauen würden nach einer Fehlgeburt schneller schwanger. Das wäre natürlich eine erfreuliche Nachricht, aber stimmt es auch? 

Im American Journal of Epidemiology wurde eine interessante Untersuchung veröffentlicht, bei der Folgendes festgestellt wurde: 

• 69 % Erfolgsquote bei Frauen, die innerhalb von 3 Monaten nach der Fehlgeburt schwanger werden wollten. 

• 51 % Erfolgsquote bei Frauen, die später schwanger werden wollten. 

• Auch die Chancen auf eine Lebendgeburt waren bei den Frauen, die rascher schwanger wurden, deutlich höher. Der Unterschied lag bei 53 % zu 36 %.  

Allerdings musst Du wissen, dass die Daten aus einer Studie stammen, die die Auswirkungen von Aspirin auf Schwangerschaft und Fortpflanzung untersuchte. Das bedeutet, dass ein Teil der Studienteilnehmerinnen täglich eine geringe Menge an Aspirin erhielt. Deshalb ist es fraglich, wie aussagekräftig diese Ergebnisse im Allgemeinen sind.

Allgemein sagt man, dass die Wahrscheinlichkeit nach einer Fehlgeburt wieder schwanger zu werden bei 85 % liegt. Das sind gute Voraussetzungen!

Ob Du tatsächlich früher schwanger wirst, wenn Du es schneller wieder versuchst, muss noch weiter untersucht werden.  

Schwanger werden nach Fehlgeburt – Tipps 

Viele Frauen machen sich Sorgen, dass das Schwangerwerden nach der Fehlgeburt nicht klappen könnte. Es gibt einige Dinge, die Du unterstützend tun kannst:

Nimm auf jeden Fall weiterhin Deine Folsäure-Präparate. Baue eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung in Deinen Alltag ein. Diese Tipps gelten übrigens für jede Schwangerschaft, egal ob nach einer Fehlgeburt oder nicht.  

Falls Du Dein letztes Baby verloren hast, dann ist es jetzt besonders wichtig, Dich von dem Schock zu erholen. Deine Hormone kommen durch Ruhe und Entspannung wieder schneller in Balance. Lass Deinem Körper die Zeit zu heilen.  

Wenn Du Dich direkt nach der Fehlgeburt wieder bereit fühlst, dann los! Falls Du länger brauchst, um den Verlust zu verarbeiten, lass Dich nicht von irgendwelchen Studienergebnissen unter Druck setzen. Wie Du nun weißt, sind die wissenschaftlichen Empfehlungen nicht eindeutig.

Der richtige Zeitpunkt für eine neue Schwangerschaft ist, wenn Du Dich dafür bereit fühlst und medizinisch nichts dagegen spricht.  

Quellen

• Report of a WHO Technical Consultation on Birth Spacing (Geneva, Switzerland, 13-15 June 2005)
• Gizachew A. Tessema et. al. (November 22, 2022): Interpregnancy interval and adverse pregnancy outcomes among pregnancies following miscarriages or induced abortions in Norway (2008–2016): A cohort study. PLOS Medicine https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1004129
• Keewan Kim et. al. (September 2018): Shorter Time to Pregnancy With Increasing Preconception Carotene Concentrations Among Women With 1–2 Previous Pregnancy Losses. American Journal of Epidemiology, 187(9), 1907–1915 https://doi.org/10.1093/aje/kwy101

Du bist selbst nach einer Fehlgeburt wieder schwanger geworden? Vielleicht magst Du Deine Erfahrungen in den Kommentaren teilen. Wie lange hast Du gewartet und wie lange hat es schlussendlich gedauert, bis Du wieder schwanger wurdest?