Vorderwandplazenta: Häufigkeit, Diagnose & Risiken 

Falls Dein Frauenarzt Dir erklärt, dass Du eine Vorderwandplazenta hast, ist das kein Grund zur Sorge. Trotzdem möchtest Du wahrscheinlich wissen, was diese Diagnose für Dich genau bedeutet. Welchen Einfluss eine Vorderwandplazenta auf Kindsbewegungen, CTG und die Geburt hat, erfährst Du hier.

Deine Plazenta als Multi-Talent 

Die Plazenta kennst Du vielleicht besser unter dem Begriff Mutterkuchen. Dieser wächst im Laufe der Schwangerschaft mit Deinem Baby mit, hat die Form einer Scheibe und ist rund 3 cm dick. Bei der Geburt ist der Mutterkuchen im Durchmesser 15 bis 25 cm groß. Sein Gewicht beträgt rund 500 bis 600 g.

Aufgaben der Plazenta

Als echtes Multitalent hat die Plazenta viele wichtige Aufgaben:

• Dein Baby erhält im Mutterleib über Plazenta und Nabelschnur alle Nährstoffe, die es braucht.
• Außerdem wird es mit Sauerstoff versorgt.
• Alle Stoffwechselprodukte Deines Kindes werden über den Mutterkuchen in Dein Blut abgegeben und somit abtransportiert.  

 ➔ Erfahre mehr über die Plazenta im Beitrag „Die Plazenta: Ein Wunder der Natur“.

Lage der Plazenta 

Nicht jeder Mutterkuchen befindet sich an der gleichen Stelle. Seine Position hängt unter anderem davon ab, wo sich das befruchtete Ei in die Gebärmutter eingenistet hat.  

• Plazenta an der Vorderwand: Die Plazenta liegt an der Vorderseite der Gebärmutter und somit hinter der Bauchdecke der Mutter.  
• Mutterkuchen an der Hinterwand: Er befindet sich zwischen dem Baby und Deiner Wirbelsäule.  
• Plazenta über dem Baby: Die häufigste Form. Dabei liegt der Mutterkuchen im oberen Bereich der Gebärmutter, wo er am meisten Platz hat. 

Plazenta praevia

Eine weitere Form ist die sogenannte Plazenta praevia. Dabei überlappt der Mutterkuchen den Muttermund ganz oder teilweise, wodurch es zu Komplikationen bei der Entbindung kommen kann. Ich habe bereits einen ausführlichen Beitrag zur Plazenta praevia geschrieben, den Du Dir gerne durchlesen kannst.  

Für Dich ist es wichtig zu wissen, dass Du mit einer Vorderwandplazenta kein erhöhtes Risiko für eine Plazenta praevia hast.

Und selbst wenn Dein Mutterkuchen weit unten an der Vorderseite der Gebärmutter platziert ist, kann sich dies im Laufe der Zeit noch ändern. In 95 % der Fälle schiebt sich eine Plazenta praevia während der Schwangerschaft noch nach oben.  

Diagnose Vorderwandplazenta 

Ob Du eine Vorderwandplazenta hast oder nicht, kannst Du nicht selbst feststellen. Deine Frauenärztin oder Dein Frauenarzt kann eine Vorderwandplazenta im Ultraschall erkennen.

Sollte Dein Mutterkuchen tatsächlich direkt unter der Bauchdecke liegen, wird das in der Regel beim 2. oder spätestens 3. Ultraschall festgestellt. Das ist der Zeitraum zwischen der 19. Schwangerschaftswoche und der 32. SSW.  

Die Diagnose Vorderwandplazenta erfolgt meist zwischen SSW 19 und 32.

Vorderwandplazenta: Wie häufig? 

Eine Vorderwandplazenta kommt relativ häufig vor: Zwischen 33 und 50% aller Schwangeren sind davon betroffen.

Oft ist das Betroffenen auch gar nicht bewusst, weil eine Schwangerschaft mit Vorderwandplazenta in der Regel ohne Einschränkungen und komplikationslos verläuft.  

Vermerk im Mutterpass

Wenn Du Dich nun fragst, ob auch Du eine Vorderwandplazenta hast, dann wirf einen Blick in Deinen Mutterpass. Auf Seite 10 findest Du im unteren Bereich einen Eintrag.

Hinter dem Begriff “Plazentalok./-struktur” vermerkt der Frauenarzt sowohl die Beschaffenheit, als auch die Position des Mutterkuchens:

• VW: Bei einer Vorderwandplazenta trägt der Arzt normalerweise die Abkürzung VW-Plazenta ein.
• HW: Dieses Kürzel steht für eine Hinterwandplazenta.
• Fundus: Diesen Begriff notiert der Arzt, wenn der Mutterkuchen oberhalb des Babys liegt.  

Einfluss auf Kindsbewegungen 

Man kann sich leicht vorstellen, dass die Vorderwandplazenta wie ein Airbag zwischen Deiner Bauchdecke und dem Baby liegt. Sie federt die Tritte und Drehungen Deines Kindes ab.

Deshalb spürst Du mit einer Vorderwandplazenta Kindsbewegungen vielleicht erst später als bei einer Hinterwandplazenta oder einem Mutterkuchen, der im oberen Bereich liegt.  

➔ Wenn Du wenige Kindsbewegungen spürst

Manche Frauen fühlen ihre Babys im Bauch bereits ab der 18. SSW. Bei Schwangeren mit einer Vorderwandplazenta sind Kindsbewegungen oft erst ab der 20. bis 22. SSW wahrnehmbar.

Falls Du auch danach keine Tritte spürst, wende Dich vorsichtshalber an Deinen Frauenarzt. Er kann über einen Ultraschall feststellen, ob es Deinem Baby gut geht.

Schwangere mit einer Vorderwandplazenta fühlen Kindsbewegungen häufig erst in der 20.-22. SSW.

Aber auch wenn Du weißt, dass mit Deinem Baby alles in Ordnung ist, bist Du vielleicht etwas traurig darüber, so lange Zeit keine Kindsbewegungen zu spüren.

In diesem Fall kann Dir Deine Hebamme eine gute Unterstützung sein. Sie weiß, wie sie zwischen einer werdenden Mutter und ihrem ungeborenem Kind am besten die Bindung fördern kann.

➔ Wenn Du viele Kindsbewegungen spürst

Und was ist, wenn Dein Baby im Bauch besonders viele Tritte Richtung Bauchdecke – und somit Richtung Plazenta – austeilt? Auch das ist völlig in Ordnung, der Mutterkuchen ist darauf ausgelegt und wird dadurch auch nicht beschädigt.  

Größerer Bauch bei Vorderwandplazenta?

Mit einem vorn liegenden Mutterkuchen hast Du nicht zwangsläufig einen größeren Babybauch. Für den Umfang Deiner Kugel spielen nämlich auch Faktoren wie die Fruchtwassermenge oder die Größe und Lage Deines Babys eine Rolle.

Es kann durchaus sein, dass Dein Bauch eine etwas andere Form hat. Umgekehrt zeigt ein größerer Bauch nicht unbedingt eine Vorderwandplazenta an. Dazu braucht es eine Ultraschalluntersuchung. 

Wie gefährlich ist eine Vorderwandplazenta?

Eine Vorderwandplazenta ist keine Krankheit oder Anomalie. Diese spezielle Lage des Mutterkuchens kommt ganz natürlich vor.

Entwarnung: Eine Vorderwandplazenta verursacht normalerweise keine Probleme in der Schwangerschaft.

➔ Achtung bei heftigen Stößen

Durch die Lage des Mutterkuchens direkt unter Deiner Bauchdecke sind Einwirkungen von außen aber ein mögliches Risiko. Bei einem heftigen Stoß oder einem Unfall könnte sich im schlimmsten Fall die Plazenta ablösen. Deshalb solltest Du Dich nach einem Bauch-Trauma unbedingt untersuchen lassen.

➔ Schwangerschafts-Komplikationen

Im Jahr 2013 veröffentlichte ein gynäkologisches Fachmagazin eine Studie, die untersuchte, welchen Einfluss die Lage der Plazenta auf das Geburtsergebnis hat. Dabei wurden 474 schwangere Frauen betreut und regelmäßig untersucht.

Es stellte sich heraus, dass Schwangere mit einer Vorderwandplazenta z.B. etwas häufiger hohen Blutdruck oder Schwangerschaftsdiabetes hatten. Die Risiken für die Komplikationen waren bei den Frauen mit Vorderwandplazenta allerdings nur leicht erhöht.

Mach Dir also keine Sorgen, gehe aber regelmäßig zu den Vorsorgeuntersuchungen.

➔ Vorteil bei Vorderwandplazenta

Es gibt sogar eine gute Nachricht im Zusammenhang mit der Vorderwandplazenta: Die Gefahr einer Frühgeburt ist geringer als bei Schwangeren mit einer Hinterwandplazenta.

Einfluss auf CTG & Amniozentese

Wenn die Plazenta zwischen Baby und Bauchdecke liegt, kann es schwieriger sein, die Herztöne mit dem CTG zu messen. Zum Einen ist es herausfordernder, das Herz überhaupt zu finden. Zum Anderen hört man den Schlag meistens leiser und rauschender. Das liegt daran, dass der Mutterkuchen die Aufzeichnung etwas dämpft.  

Du brauchst keine Angst bekommen, falls es etwas länger dauert, um beim CTG den Herzschlag zu finden. Das ist bei einer Vorderwandplazenta öfter der Fall. Arzthelfer:in oder Gynäkologe brauchen einfach nur ein wenig mehr Zeit, um die Sensoren an einer geeigneten Stelle anzulegen. 

Das Finden der Herztöne im CTG kann etwas dauern und diese können dumpfer klingen.

Falls Du eine Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese) wünschst, dann muss der Arzt dabei besonders vorsichtig sein. Bei dieser Untersuchung wird eine Nadel durch die Bauchdecke in die Fruchtblase eingeführt und dort Fruchtwasser entnommen.

Bei dem Eingriff darf die Plazenta nicht verletzt werden. Damit das nicht passiert, wird der Weg der Nadel akribisch im Ultraschall verfolgt. Erkundige Dich am besten direkt in Deiner Praxis nach dem Ablauf, wenn Du eine Vorderwandplazenta hast und eine Amniozentese erwägst.

Eine Amniozentese bei Vorderwandplazenta ist möglich, der Arzt ist dabei besonders vorsichtig.

Wie wirkt sich eine Vorderwandplazenta auf die Geburt aus? 

Die Vorderwandplazenta hat im Normalfall keinerlei Einfluss auf die Geburt. Du kannst ganz normal entbinden.  

Einzig bei einem Kaiserschnitt kann der vorn liegende Mutterkuchen zu einer Änderung im Ablauf führen: Manchmal muss der Schnitt höher angesetzt werden, damit die Plazenta nicht beschädigt wird, sonst könnten Blutungen auftreten.

Allerdings wissen die Mediziner bereits vor dem Eingriff von Deiner Vorderwandplazenta und deren Lage. Deshalb wird die Schnittentbindung darauf abgestimmt geplant. 

Kein Grund zur Sorge

Zum Abschluss möchte ich Dir noch einmal versichern, dass eine Vorderwandplazenta kein Grund zur Sorge ist.

• Achte gut auf Dich selbst und Dein Baby.
• Vermeide starke Stöße auf den Bauch.
• Wenn Du Dich unwohl fühlst, Blutungen, ungewöhnlichen Ausfluss, Fieber oder Schwindel verspürst, dann gehe zum Arzt.

Das Gleiche gilt übrigens für alle anderen Schwangeren auch. Ich wünsche Dir eine rundherum problemlose und glückliche Schwangerschaft!

Du bist schwanger mit Vorderwandplazenta? Oder bist Du bereits Mutter und hast eine Schwangerschaft mit Vorderwandplazenta hinter Dir? Dann teile Deine Gedanken und Erfahrungen mit uns in den Kommentaren.